顎関節症の原因と治し方｜何科に行くべきかも解説

• 口を開けると顎が痛い
• 顎がカクカク鳴る
• 大きく口を開けにくい

このような症状があると、「これは顎関節症なのか」「何科に行けばいいのか」と不安になる方は多いのではないでしょうか。

顎関節症は、顎の関節や、その周囲の筋肉に負担がかかることで起こる症状の総称です。
代表的な症状としては、顎の痛み、口の開けにくさ、口を開けた時の音があり、比較的多くの方が経験する身近なお口のトラブルの一つです。

また、顎関節症は一つの原因だけで起こるとは限りません。

歯ぎしり・食いしばり、ストレスによる筋肉の緊張、片側噛みや頬杖などの生活習慣、さらにはTCH（歯列接触癖）と呼ばれる「上下の歯を無意識に触れさせ続ける癖」など、複数の要因が重なって症状が出ることがあります。

症状が軽いと「そのうち治るかも」と様子を見てしまいがちですが、痛みや開けにくさが続く場合、食事や会話に支障が出ている場合は、早めに歯科・口腔外科へ相談することが大切です。

この記事では、顎関節症の症状チェック、原因、何科を受診すべきか、治し方、自分でできる対処法、マウスピース治療まで、わかりやすく解説します。

関連ページ：矯正歯科 / 歯ぎしり・食いしばりの記事

顎関節症の症状チェック

顎関節症では、いくつかの特徴的な症状がみられます。
まずは、ご自身の状態が当てはまるかを確認してみましょう。

口を開けると顎やこめかみが痛い

顎関節症でよくみられるのが、口を開けた時や食事中に顎の関節の前あたり、頬、こめかみ付近が痛む症状です。

これは顎関節そのものの問題だけでなく、噛むための筋肉に負担がかかっている場合にも起こります。

「朝起きた時に顎がだるい」「長く話すと疲れる」「食事の途中で顎が痛くなる」といった症状も、顎関節症のサインであることがあります。

口が開きにくい・開かなくなった

「以前より指が入りにくい」「あくびをすると開きにくい」「途中で引っかかる感じがする」といった症状も、顎関節症でよくみられます。

関節の動きがスムーズでない、あるいは周囲の筋肉が強く緊張していることで、口が開きにくくなることがあります。

症状が進むと、大きく口を開けることが難しくなり、食事や歯みがきがしづらくなる場合もあります。

口を開けるとカクカク・ジャリジャリ音がする

口を開け閉めした時に「カクッ」「コキッ」と鳴る、あるいは「ジャリジャリ」と擦れるような音がすることがあります。
こうした顎の音も顎関節症の代表的な症状です。

音だけで痛みがない場合もありますが、痛みや開口障害を伴う場合は注意が必要です。

以前は音だけだったのに、次第に口が開けにくくなってきた、痛みが出てきたというケースもあります。

複数当てはまれば早めに受診を

顎の痛み、口の開けにくさ、顎の音のうち、複数当てはまる場合は顎関節症の可能性があります。

特に、症状が数日から数週間続いている、食事や会話がつらい、以前より悪化していると感じる場合は、歯科に相談することが大切です。

顎関節症の原因

顎関節症は、単純に「噛み合わせが悪いから起こる」とは言い切れません。
現在では、関節や筋肉への負担、生活習慣、習癖、ストレスなどが複合的に関与すると考えられています。

歯ぎしり・食いしばり

睡眠中の歯ぎしりや、日中の食いしばりは、顎関節や咀嚼筋に大きな負担をかけます。特に無意識に繰り返している場合、本人は自覚しにくく、気づかないうちに顎の痛みやだるさ、朝の疲労感につながることがあります。

「朝起きた時に顎がこわばる」「エラのあたりが張る」「歯がすり減っていると言われた」などがある場合は、歯ぎしりや食いしばりが関係している可能性があります。

ストレスや緊張による筋肉の過緊張

ストレスが強い時や、長時間集中している時は、無意識に顎や顔まわりの筋肉に力が入りやすくなります。
その結果、噛む筋肉がこわばり、顎のだるさや痛み、口の開けにくさが出ることがあります。

とくに、仕事中にずっと力が入っている方や、肩こり・首こりが強い方では、顎の筋肉にも負担がかかっていることがあります。

片側噛み・頬杖・うつ伏せ寝などの生活習慣

片側だけで噛む、頬杖をつく、うつ伏せで寝るといった習慣は、顎の左右どちらかに偏った負担をかける可能性があります。
こうした生活習慣が続くと、関節や筋肉のバランスが崩れ、症状が出やすくなることがあります。

「いつも右側で噛んでいる」「デスクワーク中によく頬杖をつく」「横向きやうつ伏せで寝る癖がある」という方は、一度見直してみることが大切です。

TCH（歯列接触癖）

近年、顎関節症の原因として注目されているのがTCH（Tooth Contacting Habit：歯列接触癖）です。
これは、何もしていない時でも上下の歯を無意識に接触させ続けてしまう癖のことを指します。

本来、リラックスしている時には上下の歯は少し離れているのが自然な状態です。

ところが、パソコン作業中やスマホを見ている時、車の運転中などに歯を軽く触れさせ続けていると、弱い力でも長時間にわたり顎関節や筋肉に負担がかかります。

顎関節症は何科を受診すればいい？

まずは歯科・口腔外科への相談が一般的

顎関節症が疑われる場合、まず相談先として一般的なのは歯科、とくに歯科口腔外科です。
顎の痛み、口が開かない、顎が鳴るといった症状に対して、歯科医院や口腔外科で診察を受けることができます。

「顎関節症かもしれないけれど、どこに行けばいいかわからない」という場合は、まず歯科医院に相談し、必要に応じて専門の医療機関を紹介してもらう流れでも問題ありません。

耳や首の痛みとの見分けが必要なこともある

顎まわりの痛みは、耳の病気、首や肩の筋肉の痛み、神経痛などと区別が必要なこともあります。
耳の奥が痛いように感じたり、こめかみや首まで痛みが広がったりすることもあるため、自分では判断しにくいことがあります。

そのため、顎の症状がある場合は、自己判断せず、まず歯科や口腔外科で相談することが大切です。

顎関節症の治し方 – 自分でできることはある？

顎関節症は、症状の程度によってはセルフケアで改善が期待できることもあります。
特に、筋肉の緊張や生活習慣が関わるタイプでは、日常の見直しがとても重要です。

ただし、強い痛みがある、口がほとんど開かない場合は、無理に自己流で対処せず受診を優先してください。

※症状や状態によって対処法が異なるため注意が必要です。

開口訓練（ストレッチ）のやり方（口が開きづらい場合）

顎関節症では、開口訓練などの運動療法が行われることがあります。
これは、痛みが強くならない範囲でゆっくり口を開閉し、関節や筋肉の動きをなめらかにすることを目的とした方法です。

無理に大きく開けようとせず、ゆっくりと「少し開ける・閉じる」を繰り返すことが基本です。
急に強く開けると、かえって痛みが悪化することがあるため注意が必要です。

咀嚼筋マッサージの方法

頬やこめかみの筋肉が張っている場合は、咀嚼筋のマッサージが補助的に役立つことがあります。
頬の筋肉やこめかみを、指の腹でやさしく円を描くようにほぐしていく方法が一般的です。

強く押し込むのではなく、「気持ちよい」と感じる程度にやさしく行うのがポイントです。
痛みが強い時は無理をしないようにしましょう。

TCHを減らす工夫

TCHを減らすには、次のような工夫が役立ちます。

• デスクやスマホに「歯を離す」とメモを貼る
• 定期的に肩と顎の力を抜く
• 集中時に「唇は閉じる・歯は離す」と意識する

小さな癖ですが、これを減らすだけでも顎の負担が軽くなることがあります。

硬い物・片側噛み・頬杖を避ける

硬いせんべい、スルメ、ガムなどを続けて噛むこと、いつも同じ側ばかりで噛むこと、頬杖をつくことは、顎関節や筋肉への負担を増やす可能性があります。

症状がある間は、なるべくやわらかめの食事を選び、顎を休ませることが大切です。
日常のちょっとした負担を減らすだけでも、症状が落ち着きやすくなることがあります。

顎関節症はマウスピースで治る？

スプリント療法の仕組み【保険適用】

顎関節症の治療では、スプリント療法と呼ばれるマウスピース治療が行われることがあります。
これは、主に就寝時に装着することで、歯ぎしり・食いしばりによる負担を和らげ、顎関節や咀嚼筋を休ませることを目的とした治療です。

顎関節症に対するマウスピース治療は、症状や診断内容によって保険適用になることがあります。

マウスピースで改善が見込めるケース

歯ぎしり・食いしばりの関与が疑われる場合や、朝の顎の疲れ、筋肉の張り、関節への負担が強い場合には、マウスピースが症状改善に役立つことがあります。

ただし、すべての顎関節症に同じように有効というわけではなく、症状や原因に応じた診断が必要です。
そのため、「顎が痛いからとりあえずマウスピース」ではなく、まずは歯科医院で状態を確認してもらうことが大切です。

顎関節症の治療方法

必要に応じた薬物療法

痛みが強い場合には、消炎鎮痛薬や筋肉の緊張をやわらげる薬など、薬物療法が検討されます。
顎関節症の治療は、セルフケアだけでなく、運動療法、生活習慣の見直し、マウスピース治療、薬物療法を組み合わせて行うのが一般的です。

症状の程度や原因に応じて、無理のない保存的治療から始めることが多いです。

症状が強い場合は専門医療機関へ紹介

痛みが強い、口がほとんど開かない、症状が長引く、セルフケアや通常の治療で改善しない場合には、大学病院などの専門医療機関へ紹介されることがあります。

必要に応じて画像検査などを行い、より詳しく状態を確認したうえで治療方針を立てます。

よくある質問

まとめ

顎関節症は、顎の痛み、口の開けにくさ、顎の音を主な症状とする身近なお口のトラブルで、歯ぎしり・食いしばり、ストレス、生活習慣、TCHなど、さまざまな要因が関わります。

顎の違和感は、我慢し続けるほど日常生活に影響しやすくなります。

「顎が痛い」「口が開きにくい」「音が鳴る」といった症状がある方は、早めに歯科医院へご相談ください。

参考文献・参考情報

• 日本顎関節学会「診療ガイドライン」：https://kokuhoken.net/jstmj/publication/guideline.html
• 日本顎関節学会「顎関節症初期治療診療ガイドライン2023改訂版」：https://kokuhoken.net/jstmj/publication/file/guideline/clinicalGL_TMJ_2023_RevisedVer.pdf
• Mindsガイドラインライブラリ「顎関節症初期治療診療ガイドライン2023改訂版」：https://minds.jcqhc.or.jp/summary/c00780/

この記事の監修者

スカイビル歯科 院長

三島 彰太

日本歯科大学生命歯学部卒業 / 令和6年 スカイビル歯科院長就任

患者さまの状況やニーズに合わせて、保険治療・自由診療・各種クリーニング・審美治療など、最適な治療をご提案しております。

院長紹介を見る