歯にひびが入る原因は？放置リスクと治療法を解説

歯にひびが入る原因には、硬いものを噛んだときの強い力、歯ぎしり・食いしばり、転倒やぶつけた衝撃、古い詰め物や被せ物による負担などがあります。

初期のひびは痛みが少なく、自分では気づきにくいこともあります。

しかし、ひびが入った歯を放置すると、亀裂が広がって歯が欠けたり、神経に炎症が起きたり、細菌が入り込んで痛みや腫れにつながる場合があります。
状態によっては、最終的に抜歯が必要になることもあります。

歯のひびは自然に元通りになるものではないため、痛みがなくても早めに歯科医院で確認することが大切です。

この記事では、歯にひびが入る原因、放置するリスク、歯科医院で行う治療法についてわかりやすく解説していきます。

歯にヒビが入ったらどうする？

歯にヒビが入った可能性がある場合は、できるだけ早めに歯科医院で確認することが大切です。

ヒビの深さや場所によって、経過観察で済む場合もあれば、詰め物・被せ物・神経の治療などが必要になる場合もあります。

「ひびかも？」という疑いがあるときは、以下の3つに注意が必要です。

①硬いものを噛まない

歯にヒビが入っている状態で硬いものを噛むと、亀裂がさらに広がる可能性があります。

特に、せんべい、ナッツ、氷、硬い肉、フランスパンなどは、歯に強い力がかかりやすいため注意が必要です。

また、ヒビが入った歯で噛み続けると、歯の一部が欠けたり、割れたりすることもあります。
違和感がある側ではなるべく噛まないようにし、早めに歯科医院を受診しましょう。

②痛みがなくても歯科で確認する

歯のヒビは、必ずしも強い痛みが出るとは限りません。

小さなヒビの場合、見た目ではわかりにくく、冷たいものがしみる、噛んだときだけ痛い、何となく違和感がある程度のこともあります。

痛みがないからといって放置すると、ヒビが神経に近づいたり、細菌が入り込んで炎症を起こしたりする場合があります。

「一時的に痛みが引いた」「見た目は大丈夫そう」と思っても、歯の内部でトラブルが進んでいることもあるため、歯科で確認することが重要です。

③自己判断で接着剤などを使わない

歯が欠けたり、ヒビが入ったように見えたりしても、市販の接着剤や瞬間接着剤で自分で補修するのは避けましょう。

口の中に使うことを想定していない成分が含まれている可能性があり、歯や粘膜に悪影響を及ぼすことがあります。

また、自己流で接着してしまうと、歯科医院で正確に診断しにくくなったり、適切な治療の妨げになったりする場合もあります。

歯に異常を感じたときは、無理に触らず、できるだけ早く歯科医院で相談しましょう。

歯にヒビが入ると痛い？主な症状

歯にヒビが入った場合、必ずしも最初から強い痛みが出るとは限りません。

ヒビの深さや場所によって、しみる・噛むと痛い・違和感があるなど、さまざまな症状が出ることがあります。

主な症状とその理由を詳しく解説します。

①噛むと痛い

歯にヒビが入ると、食事中に噛んだときだけ痛みを感じることがあります。

特に、硬いものを噛んだときや、噛んだ力を抜いた瞬間にズキッと痛む場合は、ヒビが関係している可能性があります。
特定の角度で噛んだときだけ痛むこともあります。

②冷たいものがしみる

ヒビが歯の表面から内部に向かって進んでいると、冷たい飲み物や食べ物がしみることがあります。

一時的にしみるだけでなく、しみる症状が続く場合は、神経に近い部分まで刺激が伝わっている可能性があります。

一般的な知覚過敏と似ていますが、「特定の歯だけが異常に鋭くしみる」場合は、ひびによって神経が過敏になっている可能性が高いです。

③歯に響く感じがある

噛んだときや歯ブラシが当たったときに、歯の奥に響くような違和感が出ることがあります。

「痛いほどではないけれど、何となく響く」「特定の歯だけ違和感がある」という場合も、歯のヒビが原因になっていることがあります。

④痛みが出たり消えたりする

歯のヒビによる痛みは、常に続くとは限りません。

噛んだときだけ痛む、冷たいものを飲んだときだけしみる、しばらくすると痛みが消えるなど、症状が出たり消えたりすることがあります。

そのため、「痛みが消えたから大丈夫」と思って放置してしまう方もいますが、ヒビが自然に治ったわけではないため注意が必要です。

⑤見た目では分からないこともある

歯のヒビは、鏡で見ても分からないことがあります。

特に、歯の内部や歯ぐきの下に向かってヒビが入っている場合、自分で確認するのは難しいです。

また歯科医院でも、「マイクロクラック」と呼ばれる髪の毛ほどの細いひびは、肉眼や一般的なレントゲン検査では確認できないことがあります。

歯にヒビが入る原因

歯にヒビが入る原因は、強い力が一度に加わる場合だけでなく、日常的な噛み合わせの負担が積み重なることで起こる場合もあります。

特に、歯ぎしりや食いしばり、硬い食べ物、過去の治療によって弱くなった歯などは注意が必要です。

①歯ぎしり・食いしばり

歯ぎしりや食いしばりは、歯にヒビが入る大きな原因のひとつです。

寝ている間や集中しているときに無意識に強い力がかかることで、歯に少しずつ負担が蓄積します。

最初は小さなヒビでも、力が繰り返しかかることで亀裂が広がり、噛むと痛い、しみる、歯が欠けるなどの症状につながることがあります。

②噛み合わせの問題

噛み合わせのバランスが悪いと、特定の歯に力が集中しやすくなります。

一部の歯だけに強い負担がかかり続けると、歯の表面や根の部分にヒビが入ることがあります。

「いつも同じ歯で噛んでしまう」「特定の歯だけ違和感がある」という場合は、噛み合わせの確認が必要です。

③硬い食べ物を噛んだ

氷、せんべい、ナッツ、硬い肉、フランスパンなど、硬い食べ物を強く噛んだことがきっかけで、歯にヒビが入ることがあります。

特に、もともと歯に小さな亀裂がある場合や、詰め物・被せ物が入っている歯では、強い力が加わった瞬間にヒビが広がることがあります。

④虫歯や過去の治療で歯が弱くなっている

虫歯が進行していた歯や、大きな詰め物・被せ物をしている歯は、健康な歯に比べて強度が低下していることがあります。

歯の一部を削って治療しているため、噛む力に対して弱くなり、ヒビが入りやすくなる場合があります。

特に、大きな詰め物が入っている歯は、残っている歯質が少なくなっていることがあり、噛む力によって割れやすくなることがあります。

⑤神経を抜いた歯がもろくなっている

神経を抜いた歯は、痛みを感じにくくなる一方で、歯質がもろくなりやすい傾向があります。

そのため、強い力がかかっても気づきにくく、ヒビや破折が進んでから症状が出ることがあります。

神経を抜いた歯に違和感がある、噛むと痛い、歯ぐきが腫れるといった症状がある場合は、早めに歯科医院で確認しましょう。

⑥若年層でも起こる咬合力・外傷

歯のヒビは高齢の方だけに起こるものではありません。

若い方でも、スポーツ中の衝突、転倒、事故などの外傷によって歯にヒビが入ることがあります。

また、若年層でも歯ぎしり・食いしばりが強い場合や、噛む力が強い場合は、歯に負担がかかり、ヒビが入ることがあります。
痛みがなくても、ぶつけた後や強く噛んだ後に違和感がある場合は、歯科で確認することをおすすめします。

歯にヒビはレントゲンで分かる？

歯にヒビが入っているかどうかは、レントゲンで確認できる場合もありますが、すべてのヒビがはっきり写るわけではありません。

ヒビの場所や深さ、向きによっては、画像だけでは判断が難しいことがあります。

画像検査で見える範囲と限界

レントゲンでは、歯の内部や根の周囲、骨の状態などを確認できます。

大きな破折や、歯の根の周囲に炎症が起きている場合は、画像で異常が見つかることがあります。

一方で、細かいヒビや歯の表面に近い亀裂は、レントゲンに写らないこともあります。

そのため、「レントゲンで異常がない＝ヒビがない」とは言い切れません。

視診・打診・噛み合わせ確認も必要になる

歯のヒビを確認するためには、レントゲンだけでなく、実際に口の中を診る検査も重要です。

歯の表面の亀裂、詰め物や被せ物の状態、歯ぐきの腫れ、噛んだときの痛みなどを確認します。

また、歯を軽く叩く打診や、特定の歯に力をかけたときの反応、噛み合わせの状態を調べることで、ヒビが疑われる歯を絞り込むことがあります。

歯の根まで及ぶひびは判断が難しいことがある

ヒビが歯の根まで及んでいる場合、診断が難しいことがあります。

特に、歯ぐきの下や歯の根の奥に向かって亀裂が入っている場合は、見た目や通常のレントゲンだけでは分かりにくいことがあります。

症状としては、噛むと痛い、歯ぐきが腫れる、違和感が続く、治療しても痛みが引きにくいなどが見られることがあります。

必要に応じて、詳しい画像検査や経過観察を行いながら判断することもあります。

歯にヒビは自然に治る？再生する？

歯にヒビが入った場合、「自然に治るのでは？」と思う方もいますが、基本的に歯のヒビは自然に元通りになることはありません。

痛みがない場合でも、ヒビの状態によっては少しずつ広がることがあるため、早めに歯科医院で確認することが大切です。

歯は皮膚のように再生しない

皮膚の傷は時間が経つと自然にふさがることがありますが、歯は皮膚のように再生する組織ではありません。

一度ヒビが入った歯は、その部分が自然にくっついたり、完全に元通りになったりすることは基本的にありません。

そのため、ヒビが入った歯は、状態に応じて歯科医院で経過を確認したり、詰め物・被せ物などで補強したりする必要があります。

小さなひびでも広がることがある

初期のヒビは小さく、痛みやしみる症状がほとんどないこともあります。

しかし、その歯で噛み続けたり、歯ぎしり・食いしばりの力が加わったりすると、少しずつヒビが広がることがあります。

ヒビが深くなると、冷たいものがしみる、噛むと痛い、歯が欠ける、神経に炎症が起きるなどの症状につながる場合があります。

痛みがないひびも放置しない方がよい理由

痛みがないヒビでも、放置すると歯の内部に細菌が入り込み、虫歯や神経の炎症を起こすことがあります。

また、ヒビが歯の根まで進むと、治療が難しくなり、最終的に抜歯が必要になるケースもあります。

「痛くないから大丈夫」と自己判断せず、歯に線が見える、噛むと違和感がある、しみる症状がある場合は、早めに歯科医院で確認しましょう。

歯にヒビが入ったときの治療法

歯にヒビが入った場合の治療法は、ヒビの深さ・場所・症状の有無によって異なります。
小さなヒビであれば経過観察で済むこともありますが、神経や歯の根まで達している場合は、より大きな治療が必要になることもあります。

①経過観察で済むケース

ヒビが歯の表面に限られていて、痛みやしみる症状がほとんどない場合は、すぐに削らず経過観察を行うことがあります。

ただし、経過観察といっても「放置してよい」という意味ではありません。
ヒビが広がっていないか、噛み合わせの負担がかかっていないかを定期的に確認することが大切です。

②詰め物・被せ物で補強するケース

ヒビによって歯が欠けている場合や、噛む力でさらに割れるリスクがある場合は、詰め物や被せ物で補強することがあります。

小さな欠けであれば詰め物で対応できることもありますが、歯全体に力がかかりやすい場合は、被せ物で歯を覆って保護することもあります。
特に奥歯は噛む力が強くかかるため、補強が必要になるケースがあります。

③神経の治療が必要になるケース

ヒビが歯の内部まで進み、神経に炎症が起きている場合は、根管治療が必要になることがあります。

冷たいものや温かいものが強くしみる、何もしなくてもズキズキ痛む、噛むと強く痛むといった症状がある場合は、神経に影響が出ている可能性があります。
神経の治療を行った後は、歯を守るために被せ物で補強することが多くなります。

④抜歯が必要になるケース

ヒビが歯の根まで深く入っている場合や、歯が縦に割れている場合は、歯を残すことが難しく、抜歯が必要になることがあります。

特に、歯の根まで割れていると、細菌が入り込み、歯ぐきの腫れや膿、強い痛みにつながることがあります。
すべてのヒビで抜歯になるわけではありませんが、深い破折は早めの診断が重要です。

⑤マウスピースで歯ぎしり対策をするケース

歯ぎしりや食いしばりが原因でヒビが入った場合は、治療後に再び歯へ強い力がかからないよう、マウスピースを使用することがあります。

特に寝ている間の歯ぎしりは自分では気づきにくく、歯に大きな負担をかけます。

マウスピースを使うことで、歯への力を分散し、ヒビの悪化や再発を防ぎやすくなります。

歯にひびが入ったときの治療費

歯にひびが入ったときの治療費は、ひびの深さや症状、必要な治療内容によって変わります。必要になる治療には、次のようなものがあります。

• 経過観察
• 詰め物
• 被せ物
• 神経の治療
• 抜歯後の補綴治療

保険診療で対応できるケース

歯のひびによって痛みやしみる症状がある場合、検査や応急処置、虫歯治療、神経の治療、保険適用の詰め物・被せ物などで対応できることがあります。

保険診療では、機能回復を目的とした治療が中心になります。

そのため、痛みを取る、噛めるようにする、歯を守るといった治療は、保険の範囲で行えるケースがあります。

ただし、使用できる材料や治療方法には制限があるため、見た目や耐久性を重視する場合は、自由診療の選択肢を検討することもあります。

被せ物の種類で費用が変わるケース

歯にひびが入っていて、歯を補強する必要がある場合は、被せ物を行うことがあります。

被せ物の費用は、保険診療か自由診療か、また使用する素材によって変わります。

保険診療では、部位や条件に応じて銀歯、CAD/CAM冠などが選択されることがあります。

一方で、自由診療では、セラミック、ジルコニア、ゴールドなど、見た目や強度、適合性を重視した素材を選べる場合があります。

奥歯のように強い力がかかる部位では、見た目だけでなく、噛み合わせや耐久性も考えて素材を選ぶことが大切です。

抜歯や補綴が必要な場合は治療内容で変わる

ひびが歯の根まで深く入っている場合や、歯が縦に割れている場合は、歯を残すことが難しく、抜歯が必要になることがあります。

抜歯後は、失った歯を補うために、ブリッジ、入れ歯、インプラントなどの補綴治療を検討します。
この場合、治療費は選ぶ治療方法によって大きく変わります。

ブリッジや入れ歯は保険診療で対応できるケースがありますが、素材や設計によっては自由診療になることもあります。
インプラントは、自由診療となります。

歯のひびは、早い段階で対応できれば治療の範囲を小さくできる可能性があります。
費用を抑えるためにも、痛みや違和感がある場合は早めに歯科医院で確認しましょう。

歯のひびを放置するリスク

歯にひびが入っていても、初期は痛みが少なく、気づきにくいことがあります。

しかし、歯のひびは自然に元通りになるものではないため、放置すると症状が悪化し、治療が大きくなる可能性があります。

①虫歯が進みやすくなる

歯にひびが入ると、そのすき間から細菌が入り込みやすくなります。

表面からは小さなひびに見えても、内部で虫歯が進行してしまうことがあります。

特に、冷たいものがしみる、噛むと違和感がある、食べ物が詰まりやすい場合は注意が必要です。

②神経に炎症が起こる

ひびが深くなると、歯の神経に刺激が伝わりやすくなります。

その結果、冷たいものや温かいものが強くしみたり、何もしなくてもズキズキ痛んだりすることがあります。

神経に炎症が起きた場合は、根管治療が必要になることもあります。

③歯が割れる

小さなひびでも、噛む力が加わり続けると亀裂が広がり、歯が欠けたり割れたりすることがあります。
特に、歯ぎしり・食いしばりがある方や、硬いものをよく噛む方は注意が必要です。

一度大きく割れてしまうと、詰め物や被せ物だけでは対応できない場合があります。

④抜歯につながることがある

ひびが歯の根まで進んだ場合や、歯が縦に割れてしまった場合は、歯を残すことが難しくなることがあります。

その場合、抜歯が必要になるケースもあります。

よくある質問

歯にひびが入っても痛くないことはありますか？

はい、あります。

歯のひびは、初期の段階では痛みがほとんど出ないことがあります。

ただし、痛みがない場合でも、噛む力が加わることでひびが広がったり、歯の内部に細菌が入り込んだりする可能性があります。見た目で分からないこともあるため、違和感がある場合は歯科医院で確認しましょう。

歯のひびは自然に治りますか？

歯は皮膚のように自然に再生する組織ではないため、ひびが自然に元通りになることは基本的にありません。

小さなひびでも、放置すると広がることがあります。痛みがないからといって様子を見続けず、早めに状態を確認することが大切です。

歯のひびは画像検査で分かりますか？

レントゲンなどの画像検査で分かる場合もありますが、すべてのひびが写るわけではありません。

ひびの位置や深さ、向きによっては画像だけでは判断が難しいことがあります。そのため、次のような確認を合わせて診断することがあります。

• 視診
• 打診
• 噛み合わせの確認
• 症状の聞き取り

歯にひびがあると抜歯になりますか？
必ず抜歯になるわけではありません。

ひびが浅い場合は、経過観察や詰め物・被せ物で対応できることがあります。
ただし、ひびが歯の根まで進んでいる場合や、歯が縦に大きく割れている場合は、歯を残すことが難しく、抜歯が必要になることもあります。

早めに受診することで、歯を残せる可能性を高められます。

まとめ

歯のひびは、初期には痛みが少なく、見た目では分かりにくいことがあります。

しかし、放置するとひびが広がり、虫歯や神経の炎症、歯の破折につながる可能性があります。状態によっては、最終的に抜歯が必要になることもあります。

次のような症状がある場合は、早めの確認が大切です。

• 噛むと痛い
• 冷たいものがしみる
• 歯に響く感じがある
• 一時的に痛みが出る

痛みがなくても、歯に線が見える、違和感が続く、過去に強く噛んだ・ぶつけた覚えがある場合は、自己判断せず歯科医院で相談しましょう。

この記事の監修者

スカイビル歯科 院長

三島 彰太

日本歯科大学生命歯学部卒業 / 令和6年 スカイビル歯科院長就任

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