歯茎が腫れて痛い原因と対処法｜歯科医師が解説

• 歯茎が腫れて痛い
• 歯ぐきがぷっくり腫れている
• 押すと違和感がある
• 膿のようなものが出る

このような症状が出ると、不安になる方は多いのではないでしょうか。

歯茎の腫れは、単なる一時的な炎症と思われがちですが、
実際には歯周病、歯の根の先の感染、親知らずの炎症、歯根破折など、
さまざまな原因で起こります。

中には、最初は軽い違和感だけだったものが、数日で強い痛みや腫れに変わるケースもあります。

さらに、痛みがないからといって安全とは限りません。

歯茎が腫れていても、内部で感染が進行していることは少なくなく、
放置することで治療が大がかりになることもあります。

この記事では、歯茎が腫れて痛い原因、自宅でできる応急処置、市販薬の使い方、
痛くないのに腫れるケース、膿が出る理由、抗生物質が必要になる場面まで、
歯科医師の視点からわかりやすく解説します。

関連ページ：歯周病治療 / 根管治療

歯茎の腫れの原因

歯茎が腫れる原因は一つではありません。

見た目には似たような腫れ方をしていても、原因が違えば治療法も大きく変わります。

そのため、「歯茎が腫れた＝とりあえず薬で抑えればよい」と考えるのではなく、
何が原因なのかを見極めることが重要です。

歯周病（歯肉炎・歯周炎）

歯茎の腫れでもっとも多い原因の一つが歯周病です。

歯と歯茎の境目に歯垢や歯石がたまると、細菌によって歯茎に炎症が起こります。

初期段階の歯肉炎は、赤く腫れる、歯みがきで血が出る、むずがゆい、少し押すと痛いなどの症状が出ることがあります。
この段階であれば、クリーニングや正しいブラッシングによって改善が期待できることもあります。

しかし、炎症が深いところまで進むと歯周炎となり、歯を支える骨まで影響を受けるようになります。
すると、歯茎の腫れだけでなく、出血、口臭、歯のぐらつき、膿が出る、噛むと痛いといった症状が現れることがあります。

歯周病は慢性的に進行しやすく、気づかないうちに悪化することがあるため注意が必要です。

歯の根の先の感染（根尖性歯周炎）

虫歯が深く進行し神経が死んでしまった歯や、過去に神経の治療を受けた歯では、歯の根の先に感染が起きることがあります。

これを根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）といい、歯茎の腫れの原因の一つになります。

歯の根の先に膿がたまると、その圧力によって歯茎が腫れ、痛みが出ることがあります。
ズキズキと拍動するような痛みが出ることもあれば、痛みはそれほど強くないのに歯茎だけがぷっくり腫れる場合もあります。

また、一度腫れが引いたように見えても、感染源が残っていれば再び同じ場所が腫れることがあります。

このタイプの腫れは、表面だけの問題ではなく、歯の内部に原因があるため、
根管治療などの専門的な処置が必要になることが多いです。

親知らずの炎症（智歯周囲炎）

奥歯の一番後ろの歯茎が腫れて痛い場合は、親知らずの炎症（智歯周囲炎：ちししゅういえん）が疑われます。

親知らずはまっすぐ生えないことが多く、一部だけ顔を出している、中途半端に埋まっている、横向きに生えているなど、汚れがたまりやすい状態になりやすい歯です。

その結果、歯と歯茎のすき間に細菌が入り込み、周囲の歯茎に炎症が起こります。

症状が強いと、歯茎の腫れや痛みだけでなく、頬まで腫れる、口が開けにくい、飲み込みにくい、発熱するなどの症状が出ることもあります。

疲労や睡眠不足、体調不良の時に急に悪化しやすいのも特徴で、何度も繰り返す場合は抜歯を検討する必要があります。

歯根破折

見落としてはいけない原因の一つが歯根破折です。

これは歯の根にヒビが入ったり、割れたりしてしまう状態で、特に神経を取った歯に起こりやすいトラブルです。

歯の根が割れると、その割れ目から細菌が入り込み、歯茎の腫れや膿、違和感、噛んだ時の痛みなどが出ることがあります。

最初は軽い症状でも、なかなか治らない、同じ場所の腫れを繰り返す、治療しても改善しないといった場合には、歯根破折が隠れていることがあります。

歯根破折は自然治癒が難しく、歯を残せるかどうかの判断が必要になるため、歯科医院でしっかり検査することが大切です。

歯茎が腫れて痛い時の応急処置

歯茎が腫れて痛い時は、まず炎症を悪化させないようにすることが大切です。

ここでは、一時的にできる応急処置について説明していきます。

頬の上から短時間冷やす

腫れや熱っぽさがある時は、頬の上から短時間冷やすと楽になることがあります。

冷たいタオルや保冷剤をタオルで包み、数分当てて休む程度にしましょう。

ただし、長時間ずっと冷やし続けるのはおすすめできません。
冷やしすぎると血流が悪くなり、回復を妨げたり違和感が強くなったりすることがあります。

強くこすらず汚れはやさしく落とす

歯茎が腫れていると、触るのが怖くて歯みがきを避けたくなるかもしれません。

しかし、汚れが残ると細菌がさらに増え、炎症が悪化しやすくなります。

そのため、患部をゴシゴシこするのではなく、やわらかめの歯ブラシでやさしく汚れを落とすことが大切です。

出血があっても、やさしく清掃を続けた方が改善につながるケースもあります。

やってはいけないこと（温める・強く押す・自分で膿を出す）

歯茎が腫れている時に、自己判断で逆効果なことをしてしまう方もいます。

次のような行動は避けましょう。

• 温める
• 強く押す
• 自分で膿を出す

温める：温めると血流が増えて炎症が強くなり、腫れや痛みが悪化しやすくなります。

強く押す：「膿がたまっていそう」「腫れが気になる」といって強く押すと、
炎症部位を刺激し、痛みや腫れを強める原因になります。

自分で膿を出す：針や爪などで膿を出そうとするのは危険です。
細菌をさらに広げたり、傷口から新たな感染を起こしたりするおそれがあります。

歯茎の腫れに市販薬は使える？

歯茎が腫れて痛い時、「歯医者に行く前に市販薬で何とかしたい」と思う方は多いでしょう。

市販薬は一時的な症状の緩和には役立つことがありますが、根本治療にはならないことを理解しておく必要があります。

痛み止め（ロキソニンS・イブ等）の使い方

歯茎の腫れによる痛みが強い時には、ロキソニンSやイブなどの市販鎮痛薬を応急的に使うことがあります。

これらは痛みを和らげ、受診までの時間を少し楽に過ごす助けになります。

ただし、用法・用量は必ず守りましょう。

胃腸が弱い方、腎臓に持病がある方、喘息の既往がある方、妊娠中の方などは使用に注意が必要です。
また、他の薬を飲んでいる場合は飲み合わせの問題もあるため、不安があれば薬剤師に相談してください。

塗り薬・うがい薬は補助的に

歯茎の炎症用の塗り薬やうがい薬を使うこともありますが、これらはあくまで補助的な対策です。

軽い炎症では清潔を保つ助けになりますが、歯の根の感染や進行した歯周病、親知らずの炎症など、原因が深いところにある場合は、それだけで治すことはできません。

一時的に楽になったとしても、症状が繰り返す場合は必ず歯科医院で原因を確認する必要があります。

抗生物質は市販では買えない

「歯茎が腫れたから抗生物質が欲しい」と思う方もいるかもしれませんが、抗生物質は市販では購入できません。

診察のうえで、本当に必要なケースに限って歯科医院や医科で処方されます。

また、歯茎が腫れているからといって、必ず抗生物質が必要になるわけではありません。

症状の強さ、腫れの広がり、発熱の有無、原因が歯周病なのか根の感染なのかなどによって判断が変わります。

歯茎が痛くないのに腫れる？ぷっくりした腫れの正体

歯茎の腫れというと「痛いもの」と思われがちですが、実際には痛くないのに歯茎だけがぷっくり腫れることがあります。

こうしたケースも放置してよいわけではありません。

フィステル（膿の出口）の可能性

歯茎に小さなできもののようなふくらみができ、白っぽい点が見えたり、押すと違和感があったりする場合は、フィステルの可能性があります。

これは歯の根の先にたまった膿が、歯茎の表面に向かって出口を作っている状態です。

膿が一部外に逃げているため、強い痛みが出ないこともあります。

しかし、これは「治っている」のではなく、内部の感染が続いているサインです。
放置すると何度も同じ場所に腫れが出たり、急に強く痛み出したりすることがあります。

痛みがない＝安全ではない理由

痛みがないと、「そのうち自然に治るかも」と考えてしまいがちです。

ですが、歯茎の腫れは痛みの有無だけで判断してはいけません。

慢性的な感染が続くと、知らないうちに歯の周囲の骨が失われたり、突然腫れや痛みが悪化したりすることがあります。

特に、何度も同じ場所が腫れる、長く続く、膿のようなものが見えるという場合は、早めの受診が必要です。

歯茎の腫れは自分で治せる？

歯茎の腫れの中には、セルフケアで改善するケースもありますが、すべてが自分で治せるわけではありません。

セルフケアで改善するケース

歯垢の蓄積による軽い歯肉炎であれば、正しい歯みがきやデンタルフロスの使用、歯科医院でのクリーニングによって改善することがあります。

特に、磨き残しが多い場所の一時的な炎症であれば、セルフケアの見直しが効果的です。

歯科受診が必要なケース

一方で、次のようなケースはセルフケアだけでは不十分です。

• 強い痛みがある
• 腫れが広がっている
• 膿が出ている
• 同じ場所の腫れを繰り返す
• 発熱や顔の腫れがある
• 噛むと強く痛い

このような場合は、歯周病治療、根管治療、親知らずの処置、抜歯など、原因に応じた専門的治療が必要です。

歯茎の腫れで膿が出るのはなぜ？

歯茎の腫れとともに膿が出る場合は、細菌感染によって炎症が進んでいる可能性が高いです。

膿が出るメカニズム

細菌が増えると、体はそれを排除しようとして炎症反応を起こします。

その結果、細菌、白血球、壊れた組織などが混ざって膿が作られます。
膿がたまると内部の圧が高まり、歯茎の表面に出口を作って排出されることがあります。

すぐに歯科医院へ相談すべきサイン

膿が出ている場合は、軽い炎症ではなく感染が進んでいるサインかもしれません。
特に次のような症状がある場合は、早めの受診が必要です。

• 膿が何度も出る
• 強い口臭がある
• 腫れが広がっている
• 噛むと強く痛い
• 発熱がある
• 顔まで腫れている

歯茎の腫れに抗生物質は必要？

歯茎の腫れに対して抗生物質が処方されることはありますが、万能ではありません。

抗生物質が必要になるケース

感染が強く、腫れが広範囲に及んでいる場合や、発熱を伴う場合、親知らずの炎症が強い場合などには、抗生物質が必要になることがあります。

歯の根の先の感染や、歯周病の急性増悪などでも処方されることがあります。

抗生物質だけでは治らない理由

ただし、抗生物質を飲んで一時的に楽になっても、原因そのものが残っていれば再発します。

たとえば、根の中の感染なら根管治療、歯周病なら歯周病治療、親知らずが原因なら洗浄や抜歯、歯根破折なら保存の可否を含めた判断が必要です。

原因に応じて歯周病治療・根管治療・抜歯を行う

歯茎の腫れを根本から改善するには、原因への直接的な治療が欠かせません。

クリーニングや歯石除去、歯周病治療、根管治療、親知らずの抜歯、場合によっては歯の抜歯などが必要になります。

よくある質問

まとめ

歯茎が腫れて痛い原因には、歯周病、歯の根の先の感染、親知らずの炎症、歯根破折など、さまざまなものがあります。

応急処置として、頬の上から短時間冷やす、やさしく清掃する、刺激を避けることは大切ですが、それだけで根本的に治るわけではありません。

また、市販の痛み止めは一時的な痛みの緩和には役立ちますが、原因そのものを治すことはできません。

膿が出る、腫れを繰り返す、強い痛みがある、顔まで腫れているといった場合は、感染が進んでいる可能性があるため早めの歯科受診が必要です。

歯茎の腫れは、痛みがある時だけでなく、痛みがない時でも注意が必要な症状です。

「そのうち治るかも」と自己判断せず、気になる症状がある時は早めに歯科医院へ相談することが、歯や歯茎を守るための大切な一歩になります。

参考文献・参考情報

• 厚生労働省 e-ヘルスネット「歯周病とは」：https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/teeth/h-03-001
• 厚生労働省 e-ヘルスネット「歯の治療の流れ」：https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/teeth/h-01-004
• 第一三共ヘルスケア「ロキソニンS」製品情報：https://www.daiichisankyo-hc.co.jp/products/details/loxonin-s/

この記事の監修者

スカイビル歯科 院長

三島 彰太

日本歯科大学生命歯学部卒業 / 令和6年 スカイビル歯科院長就任

患者さまの状況やニーズに合わせて、保険治療・自由診療・各種クリーニング・審美治療など、最適な治療をご提案しております。

院長紹介を見る